Morbus Bechterew wird oft spät erkannt
Morbus Bechterew ist oft nicht leicht zu diagnostizieren – Foto: absolutimages - Fotolia
Morbus Bechterew (spondylits ankylosans) ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, von der besonders die Wirbelsäule und deren Verbindung zum Becken betroffen ist. Sie kann aber auch andere Gelenke oder Teile des Skeletts in Mitleidenschaft ziehen. Bei Morbus Bechterew kommt es zur Zerstörung von Knochengewebe, gleichzeitig aber auch zur Neubildung von Knochenanhängseln, welche oft die Beweglichkeit stark beeinträchtigen. Im Endstadium der Erkrankung können ausgedehnte Versteifungen und Verwachsungen der Gelenke und Bänder entstehen. In Deutschland ist etwa jeder 200. Mensch an Morbus Bechterew erkrankt. Die genaue Ursache ist noch unbekannt; allerdings weiß man, dass es eine genetische Veranlagung gibt und dass immunologische Prozesse beteiligt sind.
Erste Symptome sind meist unspezifisch
Der klassische Verlauf von Morbus Bechterew erfolgt in Schüben. Nach Monaten bis Jahren kann sich die Körperhaltung verändern. Meist flacht die untere Wirbelsäule ab, während sich die Brustwirbelsäule krümmt, und es kommt zum typischen Buckel. Im Anfangsstadium sind die Symptome jedoch häufig unspezifisch, was eine frühe Diagnose erschwert. Rückenschmerzen, Erschöpfung und Morgensteifigkeit können vielfältige Gründe haben.
Für einen Morbus Bechterew sprechen jedoch:
- wechselnder Gesäßschmerz, verbunden mit Lendensteifigkeit
- Beschwerden vor dem 40. Lebensjahr
- Morgensteifigkeit von mehr als 30 Minuten Dauer
- Verbesserung durch Bewegung, Verschlechterung bei Ruhe
- häufiges nächtliches Erwachen in der zweiten Nachhälfte aufgrund von Kreuzschmerzen
- schleichender Beginn
- Beschwerden sind länger als drei Monate vorhanden
Frühe Behandlung mildert Folgeschäden
Dazu kommen häufig Schmerzen an den Fersen, Schmerzen über dem Brustbein oder unsymmetrische Entzündungen einzelner Gelenke (z. B. Hüftgelenk, Kniegelenk). Durch ein MRT kann die Diagnose meist bestätigt werden. Dies ist wichtig, um die Erkrankung adäquat zu behandeln. Denn Morbus Bechterew ist bis heute zwar unheilbar, doch ihr Verlauf lässt sich positiv beeinflussen. Durch regelmäßige Krankengymnastik lässt sich der zunehmenden Verkrümmung entgegenwirken, und zur Behandlung der Entzündungen stehen heute verschiedene Medikamente zur Verfügung.
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