Neuere Pille erhöht Thromboserisiko besonders stark

Die Antibabypille ist dafür bekannt, das Thromboserisiko zu erhöhen, insbesondere wenn die Frauen rauchen oder bestimmte Vorerkrankungen haben. Dennoch ist die Pille als Verhütungsmittel aufgrund ihrer sicheren Wirkung und vergleichsweise einfachen Anwendung sehr beliebt. Forscher konnten nun in einer Vergleichsstudie zeigen, dass insbesondere die neueren oralen Kontrazeptiva das Risiko für eine gefährliche Thrombose deutlich steigen lassen.

Das erhöhte Risiko von Pillen der sogenannten „dritten Generation“ war bereits in früheren Untersuchungen aufgefallen. Wissenschaftler um Yana Vinogradova von der  University of Nottingham wollten diesen Zusammenhang nun genauer klären. Sie suchten daher nach den Daten von jungen Frauen, die zwischen 2001 und 2013 zum ersten Mal wegen eines Blutgerinnsels in Behandlung waren. Dann erforschten sie die Angaben von Frauen, die im ähnlichen Alter waren und einen ähnlichen Lebensstil hatten, aber keine Thrombosen aufwiesen. Dann verglichen sie die Ergebnisse anhand der Frage, welche Verhütungsmittel die Frauen verwendet hatten.

Thromboserisiko bei neuen Pillen viermal höher

Wie sich zeigte, war das Thromboserisiko von Frauen, die eine Pille der älteren Generation mit Inhaltsstoffen wie Levonorgestrel und Norgestimat einnahmen, um das Zweieinhalbfache erhöht. Bei Frauen, die eine der neueren Pillen nahmen, erhöhte sich das Risiko auf das Vierfache. Als besonders problematisch haben sich dabei die Wirkstoffe Gestoden, Desogestrel, Drospirenon und Cyproteron erwiesen.

In absolute Zahlen umgerechnet haben von 10.000 Frauen, die ein Jahr lang eine Pille der „dritten Generation“ eingenommen hatten, 14 Frauen, die ohne die Einnahme der Antibabypille nicht erkrankt wären, eine venöse Thromboembolie erlitten. Was zunächst wenig klingen mag, ist doch bedeutsam, wenn man bedenkt, dass in Deutschland mehr als jede dritte Frau die Pille nimmt.

Rauchen und höheres Alter weitere Risikofaktoren

Wie stark die Antibabypille die Wahrscheinlichkeit für eine Thrombose erhöht, war bislang selbst unter Medizinern umstritten. Zwar können die Inhaltsstoffe in der Theorie das Risiko erhöhen, doch inwiefern das bei ansonsten völlig gesunden Frauen tatsächlich vorkommt, konnte noch nicht abschließend geklärt werden. Bekannt war jedoch, dass bestimmte Vorerkrankungen wie Übergewicht oder Bluthochdruck in Kombination mit der Pille das Thromboserisiko erhöhen. Die aktuelle Studie ist auch deshalb so interessant, weil die Forscher Frauen mit solchen Grunderkrankungen ausgeschlossen hatten.

Das Bundesinstitut für Arzneimittel empfiehlt Frauen, die älter als 35 sind oder rauchen, eventuell auf die Pille zu verzichten. Frauen, die sowohl über 35 Jahre als auch Raucherinnen sind, sollten unbedingt über eine andere Verhütungsmethode nachdenken.

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