In Deutschland ist der Wirkstoff Bevacizumab (Handelsname Avastin) nicht zur Behandlung des Glioblastom zugelassen. In Studien konnte nämlich keine Verlängerung des Überlebens nachgewiesen werden. Der Antikörper verbessert aber die Lebensqualität und die wichtige Zeit bis zum ersten Rezidiv. Darum verschreiben viele Ärzte ihren Patienten Avastin. Eine Kostenübernahme muss bei der Krankenkasse beantragt werden. 

Bei der Therapie mit sogenannten Tumortherapiefeldern (TTF), Handelsname Optune, handelt es sich um eine neue nicht-medikamentöse Behandlungsmöglichkeit des Glioblastoms. Die Therapie zerstört die Hirntumorzellen mit elektrischen Wechselfeldern und darf in Deutschland von spezialisierten Ärzten durchgeführt werden. Bislang ist sie kein Ersatz für Operation oder Bestrahlung. Bei rezidivierendem Glioblastom kann Optune allerdings eine Alternative zur Chemotherapie darstellen. Studien hatten gezeigt, dass sich sowohl die rezidivfreie Zeit als auch das Gesamtüberleben im Schnitt um drei Monate verlängert.

Wie bei anderen Krebserkrankungen auch richtet sich beim Glioblastom das Augenmerk der Forschung auf die molekulargenetischen Profile. Von Patienten mit MGMT-Methylierung oder einer IDH-Mutation ist zum Beispiel bekannt, dass sie eine höhere Lebenserwartung haben als Patienten ohne diese Merkmale. Forscher hoffen, krebstreibende Mutationen mit spezifisch wirkenden Medikamenten gezielt ausschalten zu können. Zielgerichtete Therapien befinden sich derzeit noch im experimentellen Stadium, das heißt für das Glioblastom liegen noch keine Zulassungen vor.

An der Uni Ulm wird derzeit eine weitere experimentelle Therapie getestet: CUSP 9 ist ein Cocktail aus neun verschiedenen Medikamenten. Im Dezember 2016 ist eine Phase-I-Studie angelaufen, Ergebnisse werden im Sommer 2018 erwartet.

Ergänzend zur Standardtherapie empfiehlt die Charité ihren Patienten Weihrauchpräparate, weil damit weniger Kortison benötigt wird. Weihrauch wirkt nämlich abschwellend und entzündungshemmend, zudem wird eine antitumorale Wirkung vermutet. Die Therapiekosten von rund 100 pro Monat müssen die Patienten selbst übernehmen. Darüber hinaus werden etwa die ketogene Diät und Curcuma in der Hirntumorforschung diskutiert. Durchschlagende Ergebnisse lassen noch auf sich warten. 

Insgesamt ist bislang wenig über Risikofaktoren bekannt. Belege gibt es lediglich dafür, dass Verwandte ersten Grades ein leicht erhöhtes Risiko haben, selbst an einem Hirntumor zu erkranken. Auch ist das Risiko für Menschen, die im Kindesalter einer Kopfbestrahlung oder einer Computertomografie unterzogen wurden, etwas erhöht. Ansonsten bleiben die Ursachen fast immer unklar. Das macht es nahezu unmöglich, der Erkrankung vorzubeugen.

Interview:

Die beiden Hirntumorexperten der Charité, Prof. Peter Vajkoczy und Dr. Martin Misch, über das bislang unheilbare Glioblastom, die Behandlungsfortschritte der letzten Jahre und warum trotz jüngster Rückschläge wieder Licht am Ende des Tunnels ist.