Tuberkulose in Deutschland immer noch eine Bedrohung
Am 24. März ist Welttuberkulosetag. – Foto: Coloures-pic - Fotolia
Für viele Menschen ist Tuberkulose ein Problem, das vor allem die Entwicklungsländer betrifft. Doch auch in Deutschland ist die Lungenerkrankung eine ernste Bedrohung. Während die Zahlen der Neu-Infektionen mit Tuberkulose hier viele Jahre rückläufig waren, stagnieren sie seit einiger Zeit. Vom Ziel der Weltgesundheitsorganisation WHO, die Erkrankung bis zum Jahr 2050 zu eliminieren, ist Deutschland noch weit entfernt. „Daher ist eine Intensivierung der Tuberkulosebekämpfung erforderlich, um weitere Fortschritte erzielen zu können“, erklärte Professor Lothar Wieler, Präsident des Robert Koch-Instituts, kürzlich bei einer Tuberkulose-Tagung.
Mit dem Jahr 2015 startet auch die „End TB-Strategie“ der WHO. Für Niedriginzidenzländer mit weniger als zehn Tuberkulosefällen pro 100.000 Einwohnern soll bis 2035 eine „Präelimination“ mit weniger als einer Erkrankung pro 100.000 Einwohner erreicht sein, bis 2050 dann die Elimination mit weniger als einer Erkrankung pro einer Million Einwohner. Deutschland gehört zu diesen Niedriginzidenzländern. Um die Quote zu erfüllen, wäre von jetzt an ein jährlicher Rückgang der Tuberkulose-Inzidenz von mehr als zehn Prozent erforderlich.
Tuberkulose-Kontrolle verstärken
Die Erkrankungszahlen gehen jedoch in der Bundesrepublik seit einigen Jahren nicht mehr zurück. Über 4000 Menschen infizieren sich jährlich in Deutschland neu mit dem Tuberkulose-Bakterium. Auch der Anteil der multiresistenten Tuberkulosen ist gestiegen.
Basis für eine erfolgreiche Tuberkulose-Kontrolle ist eine umfassende Surveillance, die zeitliche Entwicklungen, mögliche Einflussfaktoren und besonders gefährdete Bevölkerungsgruppen aufzeigt. Für die Surveillance gewinnen zudem molekularbiologische Verfahren für die Erkennung von Ausbruchsgeschehen und die Aufklärung von Infektionsketten an Bedeutung.
Mit der Erfassung und Übermittlung der Meldedaten und der Durchführung von Umgebungsuntersuchungen zur raschen Unterbrechung von Infektionsketten leisten auch die Gesundheitsämter einen wesentlichen Beitrag zur Tuberkulosekontrolle. „Dafür müssen sie ausreichend personell und finanziell ausgestattet sein“, unterstreicht Professor Wieler. Auch die enge Zusammenarbeit zwischen stationären und ambulanten medizinischen Einrichtungen und Gesundheitsämtern sowie Informations- und Unterstützungsangebote für Patienten sind von zentraler Bedeutung.
1,6 Millionen Menschen sterben jährlich an Tuberkulose
Am stärksten verbreitet ist Tuberkulose nach wie vor in den Ländern der Dritten Welt. Jedes Jahr sterben rund 1,6 Millionen Menschen an der Infektion mit dem Tuberkulose-Bakterium. Neben Malaria und Aids ist Tuberkulose damit die weltweit häufigste Infektionskrankheit.
Der Welttuberkulosetag wird jedes Jahr am 24. März begangen, um das Thema ins Bewusstsein der Öffentlichkeit zu rücken. Das Datum wurde gewählt, weil Robert Koch am 24. März 1882 erstmalig die Entdeckung des Tuberkulose-Bakteriums bekanntgab. Zu dieser Zeit war die Tuberkulose in Europa und Amerika derart weit verbreitet, dass jeder siebte daran starb. 100 Jahre später wurde der Welttuberkulosetag von der WHO und der Internationalen Union gegen Tuberkulose und Lungenerkrankungen ins Leben gerufen.
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