Telemedizin wird immer wichtiger
Die Telemedizin steht derzeit vor einem Dilemma. Einerseits werden Telemedizinische Lösungen gerade in Zeiten des demografischen Wandels immer wichtiger. Andererseits ist noch weitgehend unklar, wie solche Anwendungen mit den Kassen abgerechnet werden könnte. Am 31. März 2013 sollte nun eine Einigung über die Finanzierung der ambulanten Telemedizin erfolgen - so war es von der Bundesregierung im Versorgungsstrukturgesetz festgesetzt worden. Doch diese Frist haben Kassen und Ärzte verstreichen lassen.
Experten erwarten auch in nächster Zukunft keine Einigung. Uwe Deh, geschäftsführender Vorstand beim AOK Bundesverband, erklärte beim diesjährigen DGIM-Kongress in Wiesbaden: „Es gibt keine EBM-Ziffer Telemedizin, und die wird es auch in den nächsten Tagen oder Wochen nicht geben.“
Kardiologen und Pneumologen halten Telemonitoring für sinnvoll
Noch seien die Kategorien, in denen der Bewertungsausschuss diskutiere, weit von der telemedizinischen Wirklichkeit entfernt, so Deh. Es gebe auch Diskussionen, ob künftig jeder Arzt von der Kasse einen Computer oder ein Smartphone bezahlt bekommen müsste – absurd, wie Fachleute meinen. Deh erklärt dazu: „Wenn wir die Telemedizin voranbringen wollen, brauchen wir eine Dynamik, die von der Versorgungsbasis ausgeht, sonst geht es nicht.“
Schwierig ist die Situation auch deshalb, weil jüngste Studien über den Einsatz von Telemonitoring bei chronisch kranken Patienten nicht zu eindeutigen Ergebnissen gelangt sind. So haben breit angelegte Studien keine signifikante Reduzierung von Klinikeinweisungen durch Telemedizin bei Herzerkrankungen und COPD ergeben. Dennoch sind Kardiologen und Pneumologen vom Telemonitoring chronisch kranker Patienten überzeugt. Von jüngsten Fehlschlägen lässt man sich nicht entmutigen, ist aus Fachkreisen zu hören. Allerdings müssten die Patientengruppen, die vom Telemonitoring profitieren, noch genauer definiert werden. Bis zu einem geregelten Einsatz von Telemedizin, der dann auch mit den Krankenkassen abgerechnet werden kann, scheint es also noch ein langer Weg zu sein.
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